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橫縣衛生健康局關于印發2019年基本公共衛生免費提供避孕藥具服務項目實施方案的通知

發布時間:2019-07-20 17:25  來源: 橫縣衛生健康局   

各鄉(鎮)衛生院,縣直醫療衛生單位:

為規范我縣免費提供避孕藥具(以下簡稱藥具)服務項目管理,提高藥具服務工作質量,滿足群眾避孕節育健康需求,我局制定了《2019年基本公共衛生免費提供避孕藥具服務項目實施方案》,現印發給你們,請認真執行。

橫縣衛生健康局

2019年7月3日

2019年橫縣基本公共衛生

免費提供避孕藥具服務項目實施方案

根據南寧市衛生健康委辦公室《關于印發2019年南寧市基本公共衛生免費提供避孕藥具服務項目實施方案的通知》精神,為更好落實基本公共衛生免費提供避孕藥具(以下簡稱藥具)項目服務,進一步做好藥具服務工作,加強藥具發放、存貯和調撥等管理,保障藥具供應,滿足群眾基本避孕節育需求,結合本縣實際情況,制定本實施方案。

一、項目指標

(一)免費藥具政策知曉率65%(免費藥具政策知曉率= 其中知曉免費避孕藥具政策的人數÷抽查轄區服務對象人數×100%)。

(二)免費藥具獲得率90%(免費藥具獲得率=其中已獲得免費藥具的人數÷抽查轄區內未采取長效避孕措施的已婚育齡婦女數×100%)。

(三)免費藥具隨訪率60%(免費藥具隨訪率=其中已隨訪的人數÷抽查轄區本年度已享受免費避孕藥具服務人數×100%)。

(四)服務對象滿意度90%(服務對象滿意度=其中表示滿意的人數÷抽查轄區本年度已享受免費避孕藥具服務人數×100%)。

二、服務對象

全縣17個鄉(鎮)轄區內的育齡人群(15-64歲)。

三、服務內容

按照《計劃生育藥具管理辦法(試行)》(國家人口計生委令第10號)、《全國計劃生育藥具業務管理規范(試行)》、《全國計劃生育藥具質量管理規范(試行)》(國計生藥字〔2006〕57號)、《人工流產后避孕服務規范(2018版)》(國衛辦婦幼發〔2018〕17號)等要求,做好免費提供避孕藥具服務項目的宣傳、咨詢、發放、隨訪、信息管理等工作。

(一)廣泛開展藥具知識宣傳

1.宣傳教育機構:縣直醫療衛生單位、各鄉(鎮)衛生院、村衛生室為開展避孕藥具宣傳教育工作的主體單位。

2.宣傳教育內容:國家免費藥具服務政策,避孕與生殖健康科普教育,宣傳藥具品種、服務和獲取途徑,突出藥具在婦幼健康、防艾、青少年健康教育等方面的作用。

3.宣傳教育方式:及時公布和更新避孕節育技術服務機構、網點,采取多種方式、通過全媒體宣傳國家免費藥具服務政策,提高群眾知曉率。藥具服務機構應通過發放宣傳品、播放音像資料、發送短信、網絡推送文字或視音頻信息、舉辦避孕知識培訓講座等方式進行宣傳。

4.宣傳教育要求:村衛生室每年至少向轄區內服務對象發放藥具宣傳資料1次;在服務場所至少設立1個藥具宣傳欄,張貼藥具宣傳海報等,每半年更新內容1次。縣婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫醫院和鄉(鎮)衛生院應在服務場所顯著位置和微信公眾號進行藥具服務項目的政策、內容、實物的宣傳展示,每年面向育齡群眾開展不少于2次的避孕節育知識宣講活動,并推廣關注廣西免費避孕藥具公共服務公眾號南寧衛計避孕藥具微信公眾號

(二)加強咨詢指導服務

1.咨詢指導機構:縣婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫醫院和各鄉(鎮)衛生院

2.咨詢指導方式:通過面對面、電話、微信等多種方式,向服務對象介紹避孕方法,解答服務對象提出的疑難問題,確定回訪時間及回訪方式,完善咨詢檔案,進行藥具不良反應監測。

3.咨詢指導措施:縣婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫醫院和各鄉(鎮)衛生院要因地制宜設立藥具咨詢服務臺或診室,由醫技人員根據服務對象情況介紹2-3種適宜的避孕方法,說明其優缺點、基本原理和避孕效果,提出選擇適宜的避孕方法的建議;介紹藥具種類、適應證和禁忌證;展示藥具樣品、講解正確的使用方法及發放宣傳品;告知隨訪目的、時間、地點及形式;完善咨詢檔案;處理和記錄避孕藥具不良反應。

縣藥具管理中心設置咨詢服務電話0771-7217068,便于服務對象咨詢政策,了解知識。鄉(鎮)要結合家庭醫生簽約服務,為本鄉(鎮)居民宣傳國家免費藥具政策,開展避孕節育知情選擇指導。

(三)提供優質便捷公共服務

1.免費藥具發放服務機構:縣婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫醫院和鄉(鎮)衛生院為藥具服務發放主體;街道辦事處、村委會、行政服務中心、婚姻登記處、社會組織、機關和企事業單位、流動人口聚集點等地為補充發放網點,開展人工和自助相結合的發放服務

2.設立免費藥具發放網點:建立健全藥具發放機制,鞏固傳統藥具發放網點,創新拓寬發放渠道。根據服務對象需求分布,以群眾領取便利為原則,設立相應的藥具發放網點。推廣普及藥具自助發放、簽約家庭醫生一對一發放等新型服務模式,提升項目服務均等化和全覆蓋水平。

3.免費藥具發放服務要求:

(1)人工發放網點:要設立發放窗口或服務柜臺,設置免費提供避孕藥具服務點等醒目引導標識,公示服務時間、服務和監督電話;能免費提供口服避孕藥、外用避孕藥及避孕套等3類品種的發放服務;展示、存儲設施規范;服務信息記錄完整。

(2)自助發放網點:在醫療衛生單位、婚姻登記處、商業服務網點、流動人口聚集點以及賓館酒店等場所設置藥具自助發放機、藥具自取箱,提高服務便捷性。

各公共場所的自助發放網點均要設置免費提供避孕藥具發放點標識,公示服務時間、服務和監督電話;能通過自助設備提供外用避孕藥、避孕套2類品種的展示和免費發放。

(3)醫療保健衛生機構發放網點:縣婦幼保健院、縣人民醫院、縣中醫醫院和各鄉(鎮)衛生等單位要將藥具發放服務融入日常婦幼保健醫療服務工作中,通過形式多樣、便捷高效的方式提供免費避孕藥具;積極落實國家《人工流產后避孕服務規范(2018版)》,大力推廣產后、人工流產后關愛工程,引導育齡群眾知情選擇高效避孕措施(放置國家免費宮內節育器、口服短效避孕藥、皮下埋植劑等);為人工流產術后、產后婦女發放由市計生藥具管理中心制作的免費藥具愛心包,提高服務對象獲得率。

(四)強化服務跟蹤指導

1.跟蹤指導服務機構:鄉(鎮)衛生院、村衛生室和各醫療保健衛生機構是跟蹤指導服務(隨訪)的提供主體。

2.跟蹤指導服務內容:藥具服務機構對服務對象使用免費藥具正確性、適應性、避孕效果及副反應等結果進行跟蹤,了解育齡夫婦對更新藥具的需求,征求對服務工作的意見和建議,處理和記錄藥具不良反應,并繼續給予適宜的指導服務。

3.隨訪方式:隨訪可以通過上門隨訪、約定隨訪、書面隨訪、電話隨訪、郵箱隨訪、QQ或微信隨訪等方式,實行分類隨訪。

4.隨訪對象、時間:首次使用免費口服、外用避孕藥對象,在使用的第1個月隨訪1次,首季度每月隨訪1次。首次采取或更換避孕措施的對象,在使用的第1個月隨訪1次。其他使用對象,每年隨訪服務1次,隨訪中如發現疑似或嚴重不良反應/事件應按規定及時上報。

5.皮下埋植、宮內節育器隨訪:采取皮下埋植、宮內節育器等長效避孕措施的服務對象,由實施手術的醫療保健衛生機構按相應規定進行隨訪。

(五)規范項目服務管理

1.建立完善項目管理制度。規范發放服務記錄,提高數據真實性。避孕藥具發放服務信息鄉級起報,使用《桂婦兒健康服務信息管理系統》對避孕藥具發放服務信息進行統計,如實填報實現動態管理。

2.完善和規范工作臺賬。免費提供避孕藥具服務的機構要完善和規范工作臺賬,在5個工作日內完成服務對象咨詢、發放、隨訪服務信息的更新,確保信息的實時性與準確性。

3.規范調撥、儲存管理。縣藥具管理中心統一應用《全國計劃生育藥具購調存業務管理信息系統》,對避孕藥具調撥、儲存等情況進行動態管理和監督,根據庫存周轉和發放情況,規范開展免費避孕藥具存儲和調撥,提高效率。

四、項目組織管理

(一)縣衛生健康局作為藥具服務監督管理主體,承擔統籌規劃、制度制定、監督考核等職責。負責建立協調工作機制,明確婦幼保健機構、基層醫療衛生機構和其他醫療衛生機構職責分工,保障免費提供避孕藥具服務落實。

(二)縣婦幼保健院與市藥具管理中心組成免費提供避孕藥具服務管理網絡,配合縣衛生健康局對項目實施機構進行管理、技術指導、業務培訓、績效考核。承擔免費避孕藥具采購儲存、調拔配送、質量監測、項目指導、業務培訓等工作。

(三)縣婦幼保健院負責為免費避孕藥具服務項目提供技術支持、不良反應處理等保障服務,為口服及注射避孕藥服務對象提供健康體檢和人流、產后重點人群推廣使用高效避孕措施。承擔我縣項目服務信息管理、報送工作,統計核實工作數量和質量,作為項目經費拔付和評優的依據。

(四)鄉(鎮)衛生院為項目實施主體,承擔免費提供避孕藥具服務項目的宣傳指導、發放隨訪、信息統計、人員培訓和轄區服務網點運行維護、藥具配送等工作。履行信息上報職責,建立完善育齡人群藥具服務檔案,及時向縣婦幼保健院上報信息。

(五)村衛生室承擔免費避孕藥具的發放、宣傳、咨詢、隨訪等服務。在鄉(鎮)衛生院指導下完成基礎信息采集上報。

五、項目資金

(一)免費提供避孕藥具項目資金從基本公共衛生服務項目經費中給予保障,主要用于免費避孕藥具項目的需方補助、工作經費等。項目補助標準參照《南寧市免費提供避孕藥具項目服務補助參考標準》。

(二)按照《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》(國辦發〔2018〕67號)新劃入基本公共衛生服務的項目由各省結合地方實際自主安排,資金不限于基層醫療衛生機構使用精神,建立完善免費提供避孕藥具項目投入保障和資金使用長效機制。

在補助縣基本公共衛生服務資金中統籌安排好2019年免費提供避孕藥具項目經費。按當年應獲得免費避孕藥具的已婚育齡婦女人數等因素,預算安排縣級、鄉(鎮)級衛生醫療機構用于避孕藥具存儲、調撥、宣傳、培訓、督導的業務經費和開展藥具咨詢指導、發放隨訪服務的人員補助等。

(三)進一步建立健全免費提供避孕藥具項目服務績效考核細則,加強項目資金的監督管理。承擔基本公衛服務的縣婦幼保健院、鄉(鎮)衛生院要規范使用項目資金,按照核定的任務量、補助標準和考核結果,對提供免費避孕藥具服務的人員給予補助。

六、項目服務要求

(一)人員要求

1.開展免費避孕藥具培訓教育服務的人員應持有醫、藥、護執業(助理)資格或生殖健康咨詢培訓師資格。

2.開展免費避孕藥具咨詢、隨訪和技術服務的人員應持有醫、藥、護執業(助理)資格,有一定的計劃生育技術服務實踐經驗或接受過咨詢知識的培訓。

3.開展免費避孕藥具宣傳、發放工作的人員應當接受過免費避孕藥具知識和技能培訓。

(二)管理要求

1.按照《全國計劃生育藥具業務管理規范(試行)》(國計生藥字〔2006〕56號)要求,實行需求計劃鄉級起報制度,同時上報需求編制說明。規范出入庫管理,根據使用人群和庫存周轉情況,合理安排計劃分配,提高調撥效率。按時上報《使用避孕藥具人數報表》,規范統計口徑,切實提高報表數據統計質量。

2.注重藥具流通全過程的質量監管。根據《全國計劃生育藥具質量管理規范(試行)》(國計生藥字〔2006〕57號)要求,建立從業人員健康檔案和設施設備定期檢查、維護檔案;嚴格分區管理,開展入庫驗收、在庫養護、出庫復核工作;定期上報質量評價意見。

(三)保障措施

1.建立長效工作機制。開展免費提供藥具服務的鄉(鎮)衛生院要具備相應的設備和條件,定人定崗定責。要加強與有關行政職能部門協調溝通,完善村委會等管理,掌握本鄉(鎮)已婚育齡人口信息、避孕需求信息、免費避孕藥具需求信息的變化情況。

2.強化隊伍技術培訓。建立健全避孕藥具管理服務隊伍,加強項目服務人員培訓指導。縣級每年至少舉辦一期避孕藥具相關專業知識培訓班,提高基層工作人員服務水平,保證服務質量。

3.提高免費避孕藥具使用率。各醫療保健衛生服務機構在提供避孕節育知情選擇指導和技術服務時,充分保障育齡人群的知情權和選擇權,優先推廣使用免費避孕藥具產品,降低避孕節育成本,提高群眾對婦幼健康服務的滿意度。皮下埋植劑、宮內節育器材料費免費,其它相關費用按《2019年橫縣計劃生育免費技術服務項目實施方案》執行。放置免費宮內節育器不低于當年放置宮內節育器總數的70%。

4.加強督導檢查。將避孕藥具服務項目納入基本公衛績效考核內容,定期組織開展督導檢查,為項目資金拔付提供依據。

附件:南寧市免費提供避孕藥具項目服務補助參考標準

附件
南寧市免費提供避孕藥具項目服務補助參考標準
類別服務項目補助水平目標要求人均經費
    (元)
人均經費測算說明
育齡人群健康管理新建和維護育齡人群避孕節育檔案5元/份60%0.0805×190037×60%÷7062200=0.08
人工發放免費避孕藥具2元/人次90%0.0482×190037×90%÷7062200=0.048
知情選擇個體咨詢服務3元/人-0.0863×203855÷7062200=0.086
口服及注射避孕藥服務對象健康體檢150元/例90%0.075150×3937×90%÷7062200=0.075元
隨訪評估5元/人次2次
    60%
0.1615×2×190037×60%÷7062200=0.161元
避孕藥具不良反應監測5元/例每百萬人三百例0.001300×7.06(總人口數比)×5÷7062200=   0.001
宣傳教育宣傳資料印發2元/人65%0.2182×1186026×65%÷7062200=0.218元
人流、產后推廣高效避孕措施10元/人50000例0.07110×50000÷7062200=0.071
村(屯)設置避孕節育和生殖健康知識宣傳欄200元/期2期0.091200×1622×2÷7062200=0.091
開展公眾健康咨詢活動500元/機構·次2次0.042500×299×2÷7062200=0.042
舉辦生殖健康避孕節育知識講座400元/機構·次2次0.033400×299×2÷7062200=0.033
網點管理規范智能型自助發放網點500元/網點0.023500×338÷7062200=0.023
投放自助發放機免費避孕藥具0.3元/盒-0.0170.3×1200×338÷7062200=0.017
存儲、養護免費避孕藥具200元/機構·月100%0.098200×12×290(鄉以上、社區中心)÷7062200=0.098
藥具物流轉運10元/件-0.00510×4200÷7062200=0.005
小計-1.050
說明:1.表中補助水平和目標要求參考自治區衛生計生委、財政廳《基本公共衛生服務項目成本測算參考標準》(2015年)。                                                                     2.基本公衛服務項目南寧市常住人口數7062200人。2017年規劃信息科期末已婚育齡婦女人數為1562444人;其中,男女結扎人數為376418例。使用避孕藥具人數為190037人(不含放置宮內節育器人數),其中使用口服及注射避孕藥人數為3937人。全市重點全市重點服務對象數=已婚育齡婦女人數-男女結扎人數=1186026人。                                                                                         3.育齡群眾避孕節育檔案維護數按使用避孕藥具人數計,為190037人。
    4.2017年全區放置宮內節育器約13818例,合計使用避孕藥具人數(含放置宮內節育器人數)約203855人。                                                                                     5.智能型二代身份證藥具發放設備按2018年前全市累計采購數測算,共計338臺。
    7.藥具物流轉運量根據2018年廣西采購調撥南寧市發放免費避孕藥具數量測算。                                                                                                          
      8.鄉級以上機構指開展婦幼健康技術服務的鄉級以上(含鄉級)婦幼保健技術服務機構和其他公立醫療衛生機構,負責本地區免費提供避孕藥具服務項目的藥具發放、技術指導、宣傳培訓、績效考核、倉儲調撥、質量管理等工作。經費主要用于宣傳資料印發、制作業務臺賬、開展宣傳培訓、規范發放服務、自助發放設備信息收集管理網絡通訊費用、健康咨詢和生殖健康避孕節育知識講座、倉儲管理、質量管理等。全市服務機構共299個。
      9.村級機構指村級衛生室和社區服務站(所),負責本地區免費提供避孕藥具服務項目的發放、宣傳、咨詢、隨訪和信息采集上報等服務。南寧市自然村(屯)衛生室、社區服務站(所)1622個。